生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别【27页】

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作为医生对生理性黄疸与病理性黄疸鉴别要点总结如下:生理性黄疸:足月儿23天出现45天达高峰持续710天消退;早产儿因血浆白蛋白偏低、肝功能不成熟黄疸程度较重消退较慢可延长至24周。5060的足月儿和80的早产儿会出现。病理性黄疸:生后24h内出现TSB上升快足月儿12mgdl或持续时间24周、进行性加重。发病机制包括胆汁排出障碍、肝脏胆红素代谢功能低下、红细胞破坏增多。病因复杂常为多种原因所致如胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素能力低下、胆红素排泄异常、肠肝循环增加等具体涉及同族免疫性溶血、红细胞酶缺陷、先天性代谢缺陷病、感染、药物等多种因素。诊断需结合病史、体格检查及实验室检查。

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