手足口病诊断与治疗【48页】
2025-09-05
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手足口病的诊断与治疗概述手足口病自1957年首次报道1959年被命名主要由多种肠道病毒引起以婴幼儿发病为主症状轻微者有发热和特定部位皮疹或疱疹个别重症患儿病情进展快易死亡。其病原包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道病毒71型等早期以CoxA16型为主后EV71感染与CoxA16感染交替成为主要病原体。该病流行无明显地区性夏秋季多见可发生集体和家庭聚集发病。临床分轻型和重型轻型一般病例急性起病有发热等症状；重型以EV71为主表现为高热、神经系统受累等病情进展迅速病死率高。发病机制包括病毒直接侵犯、病毒感染后激发免疫炎症反应、神经源性肺水肿。诊断上有特定神经系统异常表现、流行季节出现相关病症等情况应考虑重症EV71感染确诊有相应依据。治疗要点涵盖抗病毒、处理疱疹、退热、应用抗生素、糖皮质激素、静脉用免疫球蛋白、治疗肺水肿和高血糖等多个方面。同时介绍了医疗机构、个人、托幼机构和小学等预防手足口病的措施。
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