手足口病诊疗常规【42页】
2025-09-05
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烟台毓璜顶医院李爱敏医生谈手足口病诊疗常规手足口病由肠道病毒（如CoxA16、EV71）引发多发于3岁以下学龄前儿童通过消化道、呼吸道和密切接触传播症状多为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹少数引发脑膜炎等严重病症致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。普通病例急性起病多在一周内痊愈；重症病例尤其是3岁以下者病情进展迅速有神经系统、呼吸系统、循环系统等表现。实验室检查包括血常规、血生化等多项检查；物理学检查有胸X线、磁共振等。诊断分临床诊断和确诊病例临床分普通和重症病例。该病需与多种疾病鉴别。重症病例早期识别特征包括持续高热不退、精神差等。处置流程上普通病例注意隔离对症治疗可适当选用利巴韦林等病因治疗；重症病例要控制颅内高压酌情应用糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白等还要进行呼吸、循环衰竭治疗及恢复期治疗。
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