水肿、黄疸【35页】
2025-09-05
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水肿与黄疸摘要水肿水肿指人体组织间隙液体积聚致组织肿胀分全身性（如心源性水肿先现于身体下垂部位）与局部性（如血栓性静脉炎）。其特点有隐性水肿（体重增可达10）与显性水肿（皮肤肿胀、弹性差、按压凹陷）。凹陷性水肿指压后组织下陷病因有心、肝、肾源性等；非凹陷性水肿指压后下陷不明显病因如粘液性水肿、丝虫病等。发生机制主要涉及钠水潴留、毛细血管静水压升高等。全身水肿有体重增加、尿量减少等表现。护理评估要点包括查询健康史、水肿特点、饮食水钠摄入等。相关护理诊断有体液过多、有皮肤完整性受损的危险等。黄疸黄疸是血清胆红素浓度增高致巩膜、皮肤及粘膜黄染分隐性（171342umolL）与显性（342umolL）。成因有溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性。临床表现上溶血性黄疸皮肤呈浅柠檬黄急性时有发热等症状；肝细胞性黄疸皮肤浅黄至深黄伴消化道症状；胆汁淤积性黄疸皮肤暗黄伴瘙痒等。护理评估要点包括健康史、临床特点、身心反应及伴随症状。相关护理诊断有舒适度减弱、有皮肤完整性受损的危险等。
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