细菌性痢疾【16页】
2025-09-05
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细菌性痢疾（菌痢）是夏秋季常见的急性肠道传染病由痢疾杆菌引起以结肠化脓性炎症为主要病变。痢疾杆菌是革兰阴性杆菌在特定条件下可存活并快速增殖对酸及一般消毒剂敏感可分为A、B、C、D四群我国以B群（福氏痢疾杆菌）为主D群（宋内痢疾杆菌）次之。痢疾杆菌死亡裂解后释放内毒素部分血清型可产生外毒素。传染源为患者和带菌者主要通过粪口途径传播人群普遍易感。发病机理主要是痢疾杆菌侵入结肠粘膜上皮细胞引起局部炎症和全身毒血症。临床表现上急性典型菌痢起病急有全身中毒症状及腹痛、腹泻；急性中毒型多见于儿童病情危重分为休克型、脑型和混合型病死率高；慢性菌痢病情迁延不愈。诊断依据流行病学资料、临床表现和实验室检查。治疗包括一般治疗、病原治疗和对症治疗。预防需管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。
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