细菌性痢疾【31页】
2025-09-05
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细菌性痢疾摘要程昱医生介绍了细菌性痢疾（菌痢）的相关知识。菌痢由志贺菌属细菌引起属肠道传染病。志贺菌为革兰阴性杆菌有菌毛。其传染源包括急慢性病人和带菌者经粪口途径传播易感人群普遍且易反复感染流行特征终年散发有明显季节性。发病机制上志贺菌进入人体后发病与否取决于细菌数量、致病力及人体抵抗力痢疾杆菌侵入结肠粘膜上皮细胞增殖释放毒素引发局部和全身反应。病理解剖方面肠道病变主要在结肠急性期为弥漫性纤维蛋白渗出性炎症慢性期肠粘膜有系列改变中毒型结肠局部病变轻但全身病变重。临床表现分急性和慢性急性包括普通型、轻型、重型、中毒型（休克型、脑型、混合型）；慢性菌痢病程达2个月以上未愈分慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型。思考题：6岁患儿突然畏寒高热等可能的诊断及为明确诊断需要做的辅助检查待解。
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