细菌性痢疾【58页】
2025-09-05
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细菌性痢疾摘要细菌性痢疾由痢疾杆菌引发是夏秋季常见的急性肠道传染病多流行于夏秋季儿童发病率最高。其病原属肠杆菌科志贺菌属有4群47个血清型我国以B群福氏为主各群型均可产生内毒素A群还产生外毒素。传染源为病人及带菌者经粪口传播普通人群易感病后免疫力短暂且无交叉免疫。其病理主要是结肠粘膜坏死溃疡、脓性分泌物渗出引发发热等症状。临床表现分急性（普通型起病急、轻型症状轻、中毒型多见于儿童且分休克型等三型）、慢性（病程超2月分迁延型等三型）。实验室检查包括白细胞象、粪便检查、免疫学检查、志贺菌核酸检测。并发症有志贺菌败血症等诊断依据流行病学资料、临床表现和实验室检查需与多种疾病鉴别。预后方面急性菌痢经治疗多1周左右痊愈中毒型预后差。治疗原则依临床类型制定方法包括一般、病原、对症治疗。预防需管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。
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