小承气汤伤寒论【53页】
2025-09-05
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泻下剂以泻下药为主具有通便、泻热、攻积、逐水等作用用于治疗里实证分为寒下、温下、润下、逐水和攻补兼施五类。使用时对年老体弱、孕妇等人群应慎用或禁用必要时配伍补益扶正之品且应得效即止同时注意调理饮食。代表方剂中大承气汤为寒下代表方主治阳明腑实证等得下余勿服气虚阴亏者慎用；小承气汤主治阳明腑实轻证为轻下剂；调胃承气汤主治阳明病胃肠燥热证为缓下剂；复方大承气汤适用于单纯性肠梗阻而气胀较重者。大黄牡丹汤主治肠痈初起现代常用于急性单纯性阑尾炎等属湿热瘀滞者。大黄附子汤、温脾汤为温下剂代表分别主治寒积腹痛、（阳虚）寒积腹痛。麻子仁丸、济川煎为润下剂代表分别主治胃肠燥热脾约便秘证、肾虚便秘。十枣汤为逐水代表方主治悬饮、水肿使用时注意药末大枣煎汤送服清晨空腹服用从小量开始。
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