小儿麻疹及诊治【63页】
2025-09-05
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小儿麻疹及诊治摘要麻疹是感受麻毒时邪引发的急性肺系时行疾病以发热咳嗽、全身发红疹等为特征。冬春季节高发患者是唯一传染源通过飞沫传播人类普遍易感患过一次可获持久自动免疫。典型麻疹潜伏期1014天前驱期34天有发热、咳嗽等症状口腔麻疹黏膜斑是早期诊断重要依据；出疹期发热34天后出疹疹色由红转暗红；恢复期全身症状减轻疹退有脱屑及色素沉着。非典型麻疹包括轻症、重症、无疹型、异型麻疹等。并发症有喉炎、肺炎、心肌炎、麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等还可能并发消化不良、口炎、干眼病等或合并其他传染病及导致原发潜伏结核病灶恶化变态反应性疾病在麻疹期内可缓解但疹褪后多复发。临床诊断依据病史、症状、皮疹特点、血象、早期口腔粘膜或鼻咽拭子涂片结果、双份血清抗体滴度等。需与感冒、幼儿急疹、风疹、猩红热等鉴别。辨证论治先辨顺逆顺证分初热期、见形期、恢复期分别以辛凉透表清宣肺卫、清凉解毒佐以透发、养阴益气清解余邪为治法；逆证以清热解毒为总治则分型治疗。西医治疗强调加强护理、对症治疗、预防感染针对不同并发症采取相应治疗措施。预防需隔离患者、切断传播途径、增强人群免疫力。
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