猩红热的诊断及鉴别诊断【42页】
2025-09-05
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猩红热摘要猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后脱屑少数患者病后会出现心、肾、关节损害。该菌可分为甲、乙、丙三类致病主要是A组可产生多种毒素和蛋白酶类。该病菌体外生活力较强但对热及枯燥抵抗力不强。猩红热传染源主要是患者和带菌者主要通过空气飞沫传播普遍易感冬春季多发儿童尤其易感。猩红热临床表现差异大分普通型、脓毒型、中毒型和外科型。普通型居多分前驱期、出疹期、恢复期。并发症多样。实验室检查可见白细胞总数及中性粒细胞增高咽拭子培养阳性可确诊。诊断依据流行病学史、特征性临床表现和实验室检查。发热伴皮疹是儿科疾病常见体征不同疾病表现不同为疾病诊断提供线索。猩红热需与风疹、幼儿急疹、水痘、药物疹、金黄色葡萄菌感染、流脑等鉴别。治疗包括一般治疗、病原治疗和并发症治疗。预防要隔离患者、减少接触、早期足疗程治疗。
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