血吸虫病【38页】
2025-09-05
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血吸虫病由血吸虫寄生人体门静脉系统引发通过皮肤接触含尾蚴疫水感染病变以虫卵肉芽肿为标志主要影响肝和结肠。临床分急性、慢性、晚期三期急性期表现为发热、肝肿大等慢性期为肝脾肿大或慢性腹泻晚期则门静脉周围纤维化表现为巨脾、腹水。该病分布于我国12个省市区疫区呈点状或片状。血吸虫生活史复杂夏秋季易感初次大量感染可致急性发病。其发病机制涉及体液、细胞免疫及迟发性变态反应。病理解剖分为结肠和肝脏病变异位损害可涉及肺、脑。实验室检查包括血象、肝功能、影像学等。诊断依据流行病学史、疫水接触史及临床特点。治疗以吡喹酮为主可杀灭成虫、降低虫卵活性对症治疗则针对具体症状。预后方面早期治疗大多良好晚期及有并发症者较差。预防需控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。思考题涉及疫水异位损害、伴随免疫、Hoeplli现象等多个方面。
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