乙肝和丙肝的诊断与报告【21页】
2025-09-05
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乙肝诊断依据卫生行业标准通过流行病学、症状、体征及实验室检查等综合分析动态观察确诊分为急性、慢性、肝硬化、原发性肝细胞癌及携带者等类型。急性乙肝表现为乏力、消化道症状及黄疸HBsAg、抗HBcIgM阳性；慢性乙肝则HBsAg阳性超6个月伴ALT异常；肝硬化有血清学及影像学改变；携带者分慢性HBV与非活动性HBsAg携带者。诊断需排除其他肝损伤因素。乙肝报告方面病毒携带者无需报卡急性、慢性、肝硬化及隐匿性慢性乙肝需报卡。传染性取决于HBVDNA复制量。丙肝诊断依据2008年与2015年标准急性丙肝有输血史、暴露史伴ALT升高及HCVRNA阳性；慢性丙肝感染超6个月或病理符合慢性肝炎。丙肝实验室诊断包括血清生化学检测、抗HCV检测及HCVRNA检测。报告方面丙肝临床诊断分急性或慢性无“丙肝携带者”抗HCV与HCVRNA阳性即需报卡。混合感染需同时报卡。
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