婴幼儿及儿童期黄疸的诊断思路【43页】

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婴幼儿及儿童期黄疸的诊断思路摘要本文详细阐述了婴幼儿及儿童期黄疸的诊断思路涵盖胆红素代谢、黄疸发生原理、分类及临床鉴别。正常胆红素代谢中间接胆红素通过肝细胞迅速清除。黄疸发生原理包括胆红素产生过多、肝细胞对胆红素摄取、结合、运转或排泄障碍等。黄疸按血液中增高胆红素类型分为未结合、结合胆红素增高性黄疸;按发生机理及病变部位分为肝前性、肝细胞性、肝后性黄疸。临床鉴别方面肝前性黄疸主要由溶血性高胆红素血症等引起;肝细胞性黄疸涉及胆红素摄取、结合、运转及排泄功能异常如Gilbert综合征、GriglerNajjar综合征等;肝后性黄疸主要由胆道系统障碍导致如先天性胆管畸形、胆道结石等。此外还介绍了巨细胞病毒感染、进行性家族性肝内胆汁淤积、良性复发性肝内胆汁淤积、NICCDCitrin缺乏导致的新生儿肝内胆汁淤积症、囊性纤维病、肝豆状核变性、Alagille综合征等相关疾病。

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