重点传染病防治知识44 抗真菌药物的合理应用【45页】

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摘要：

摘要抗真菌药物种类多各有独特抗菌谱、药代和药效动力学特点及毒副作用合理选择应用很重要且要考虑病人基础疾病与药物安全性。1常用药物：多烯类：两性霉素B对多数致病性真菌有效不良反应多有即刻反应、心肌与肝肾损害、静脉刺激等可通过新鲜配制、避光静滴等措施减轻；两性霉素B脂质制剂不良反应少肾毒性低对严重感染疗效好。三唑类：氟康唑等通过抑制麦角固醇合成抗真菌不同药物抗菌谱有差异不良反应多较轻但有药物相互作用等问题。棘白菌素类：为13D葡聚糖合酶抑制剂毒性低、耐受性好对念珠菌等有杀菌作用不同药物特点不同。嘧啶类：氟胞嘧啶可干扰嘧啶合成杀菌常与其他药联用不良反应与剂量相关。2合理应用：根据治疗策略、病原菌等情况选药。经验性治疗用于免疫缺陷等不明原因发热者；抢先治疗依据微生物学证据针对性更强。用药时要注意药物对肝肾的影响根据肝肾功能调整剂量。

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