重型肝炎(【32页】
2025-09-04
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肝衰竭病死率高病因复杂包括重叠感染、妊娠、HBV前C区突变等多种因素。肝衰竭表现为极度乏力、严重消化道症状、神经精神症状、明显出血现象等。根据病理组织学特征和病情发展速度重型肝炎（肝衰竭）可分为急性、亚急性、慢加急性（亚急性）和慢性四类。其中急性重型肝炎又称暴发型肝炎起病急病程短病死率高；亚急性重型肝炎又称亚急性肝坏死病程较长易转化为慢性肝炎或肝硬化。治疗包括内科综合治疗、人工肝支持和肝脏移植等。内科综合治疗包括一般和支持疗法、促进肝细胞再生、抗病毒治疗、免疫调节和并发症的防治。人工肝支持系统可清除有害物质暂时代偿肝脏功能。肝移植是治疗终末期肝病的有效手段但存在适应证和禁忌证。肝衰竭预后不良病死率较高年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。
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