自身免疫性肝炎诊断治疗进展【57页】
2025-09-04
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不明原因、类似慢性肝炎表现的免疫性肝病由自身免疫反应导致持续性肝细胞损害是一种进行性炎症性肝病高球蛋白血症、血清多种自身抗体阳性以门脉区碎屑样坏死为病理特征。该病在北欧和北美中年人群中发病率约071210万近年来有升高趋势遗传学背景与人类主要组织相容性抗原（HLA）相关不同地区和种族的主要易感等位基因存在差异。AIH的自我激发诱因包括病毒、细菌、化学物质、药物、遗传因素等所有嗜肝病毒都可能引起AIH。AIH发病隐匿临床表现多样病程6个月以上ALT和或AST升高不治疗时病死率高。AIH分四型常见自身抗体包括ANA、SMA、ANCA、抗ASGPR、抗SLALP、抗LC1等。治疗首选免疫抑制剂标准疗法包括单用强的松龙或强的松龙联合硫唑嘌呤可缓解症状、提高存活率。辅助性治疗包括维生素D和钙制剂。肝移植是伴有肝硬化的终末期AIH的有效治疗方法。国内多家医院对AIH进行了临床研究。
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