最新梗阻性黄疸【71页】




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梗阻性黄疸摘要血清总胆红素水平升高至15mgdl或256molL时皮肤、巩膜出现黄染体征称为黄疸可出现在胆红素代谢的任何一个环节障碍。梗阻性黄疸病理上会影响肺功能和肾功能严重时会导致功能衰竭。临床根据胆红素成分和来源分类其中高结合性胆红素血症以血清直接胆红素升高为主多由肝内、外胆管梗阻引起需外科处理。临床诊断上病史中的皮肤色泽改变、腹痛、发热等症状体征中的肝、脾、胆囊情况以及血清胆红素、尿粪、肝功能等实验室检查B超、PTC、ERCP、CT或MRI等影像学检查均有助于诊断。治疗方面良性梗阻可通过胆道探查、T管引流等手术或ERCP取石、安放支架等器械方法缓解恶性梗阻则需行Whipple手术、内引流术或肝脏移植手术。此外足太阳膀胱经与黄疸等病症存在关联其循行路线、病候、腧穴等信息对中医临床有重要指导意义。
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