丁型病毒肝炎【12页】
2025-09-04
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丁型病毒性肝炎由丁型肝炎病毒（HDV）与HBV共同感染引发可使HBV感染者致病易使乙肝慢性化或转为重症传播途径与乙肝相似。1977年被发现1983年命名是单股环状RNA缺陷病毒复制依赖HBV辅助。该病呈世界性分布高流行区在中东等地急慢性丁肝病人及HDV携带者为主要传染源输血或血制品是主要传播途径人群普遍易感但存在地理差异。其发病机制尚不明确可能与HDV直接致病及宿主免疫介导有关。病理改变以肝细胞嗜酸性变等较常见。临床表现上HDV感染只能与HBV同时或继发发生同时感染多数自限少数发展为慢性继发感染大多病情加重。实验室检测包括HDAg、HDVRNA、抗HD等。诊断需考虑HDV重叠感染并及时检测。治疗与乙肝相似慢性丁肝可试用药物降低病毒水平。预防上尚无丁肝疫苗预防乙肝可免受丁肝感染对HBsAg阳性者要减少输血。
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