肝炎—内科学【64页】
2025-09-03
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病毒性肝炎由多种肝炎病毒引起以肝脏损害为主。病原学上甲型肝炎病毒为嗜肝RNA病毒无包膜；乙型肝炎病毒为嗜肝DNA病毒有抗原抗体系统可反映感染状态与病情；丙型肝炎病毒属黄病毒科有抗原抗体系统辅助诊断；丁型肝炎病毒是缺陷病毒需HBV辅助复制；戊型肝炎病毒属萼状病毒科特异性抗体用于早期诊断。流行病学上传染源包括各型肝炎病人及病毒携带者传播途径多样HA和HE为粪口途径HB、HC、HD可通过输血、注射、母婴及性接触传播易感人群普遍但HA感染后有终身免疫。发病机理上HA、HB、HC、HE主要通过免疫损伤致病与HCC密切相关。病理上急性肝炎呈气球样变等重型肝炎有大块坏死等慢性肝炎有碎屑状坏死等。临床表现上各型肝炎潜伏期不同急性肝炎有黄疸型和无黄疸型慢性肝炎病程超6月重型肝炎病情严重。实验室检查多样并发症包括肝内外多种疾病。诊断依据流行病学、临床表现与实验室检查需与其他黄疸、肝炎鉴别。治疗包括隔离休息、保肝、抗病毒等重型肝炎需支持疗法与并发症治疗。预防需控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。
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