干扰素治疗慢性乙型肝炎【25页】

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摘要:

2007年《中华传染病杂志》发布《干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议》2010年1月更新版经专家研讨后形成。更新版内容涵盖:1基本认识与个体化治疗:有抗病毒治疗指征的慢性乙型肝炎患者应优先选择持续应答率高的干扰素治疗且应实施个体化方案根据患者情况调整。2治疗对象与时机:相对年轻、希望近年内生育、期望短期完成治疗、初次治疗且免疫反应较强的患者更适合干扰素治疗。ALT反复轻度升高或正常但有特定风险因素的患者建议肝活检G2级以上病变建议抗病毒治疗。ALT明显升高(10ULN)的患者应密切观察下降至安全范围后可启动治疗。3剂量、疗程与监测:根据白细胞、中性粒细胞和血小板计数调整剂量完全应答者至少巩固6个月部分应答者继续治疗至完全应答后再巩固6个月。治疗前测定基线指标治疗中每周监测血常规稳定后每月监测前3个月每月监测ALT和HBVDNA。4疗效预测与调整:HBeAg阳性患者24周时HBeAg或HBsAg定量下降可继续治疗至48或72周未下降则建议联合或改用核苷类似物。5RGT原则与联合治疗:根据24周时的应答情况决定是否联合核苷类似物治疗24周后根据动态变化调整方案。6不良反应处理:监测外周血象关注

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