干扰素治疗慢性乙型肝炎的优化治疗【20页】
2025-09-03
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中国慢性乙肝患者多在婴幼儿时期感染慢性化率高采用NA方案疗程漫长且易复发最终可致肝硬化、肝癌且接受规范治疗和随访的比例低、依从性差因此有限疗程的个体化治疗方案更为有利。指南推荐PEGINF为抗HBV首选用药其在细胞水平能显著降低HBV各项病毒学指标而NA作用仅停留在直接抑制HBVDNA复制的水平对cccDNA降解无影响。全球性研究显示约13的慢性乙肝患者通过PEGIFN治疗可达到持久应答。基线预测因子如HBV基因型、ALT、HBVDNAcopiesml等可帮助评估SVR可能性治疗中预测因子如HBVDNA、HBeAg等则有助于优化治疗策略。根据患者的基线因素以及治疗应答情况调整治疗方案可以实现个体化治疗改善临床效果。总之PEGIFN是慢性乙肝个体化治疗的一线用药可实现cccDNA降解获得持久免疫应答为中国患者开启了乙肝“治愈”之路。
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