梗阻性黄疸【20页】
2025-09-03
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梗阻性黄疸是因血清胆红素浓度增高导致的常见症状可分为肝内和肝外梗阻性黄疸以及恶性与良性梗阻性黄疸。影像诊断学可明确其梗阻部位、范围、病因等。良性病因包括胆管或胆囊结石、慢性胰脏炎、胆管狭窄、胆道出血、肝吸虫或蠕虫阻塞以及先天性胆道疾病等。恶性病因则主要有胆管或胆囊恶性肿瘤、胰头癌、华特壶腹癌、黄疸型肝癌以及癌症导致的胆管旁淋巴结肿大等。MRCP可准确显示梗阻病变的定位及特征性影像。鉴别诊断时肝癌黄疸常伴肝炎、肝硬化病史AFP浓度升高；而胆管癌等则以无痛性进行性黄疸为首发症状AFP浓度多正常。肝内胆管无或轻度扩张等多见于良性阻塞胆管走形僵硬等多见于恶性梗阻。
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