梗阻性黄疸的超声表现【33页】
2025-09-03
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作为医生现就梗阻性黄疸的超声表现及鉴别诊断总结如下：黄疸产生原因多样机制上分为五类：一是红细胞大量破坏致非结合胆红素增多；二是肝细胞功能低下或数量减少；三是肝细胞破坏使结合胆红素外溢；四是肝内胆汁郁积致结合胆红素排泄受阻；五是大胆管梗阻使结合胆红素反流入血。梗阻性黄疸需鉴别多种病症如化脓性胆管炎、原发性肝癌、胆石症等。其中Mirizzi综合征是特殊类型胆囊结石引发的病症临床表现为反复发作胆囊炎及胆管炎、明显的梗阻性黄疸。胰腺癌多发生在胰头多数为单发实性结节肿块往往使胆管、胰管梗阻扩张。胆囊癌多为腺癌80100伴随结石易侵犯胆总管引起阻塞性黄疸。壶腹癌常发生于十二指肠乳头或胆管壶腹部早期即可引起胆管梗阻。超声显像能清楚显示肝内胆系结构对鉴别黄疸性质、阻塞部位与病因具重要价值。肝外胆道阻塞时肝内胆管扩张呈树枝状等特征肝外胆管扩张与门静脉构成“双筒猎枪征”。同时可根据胆管扩张水平判断梗阻部位并显示阻塞病因。
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