梗阻性黄疸的鉴别诊断201510【48页】

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标签： #黄疸

摘要：

锁涛医生在《梗阻性黄疸的鉴别诊断》中指出黄疸表现为巩膜、黏膜、皮肤等组织被染成黄色由胆红素代谢障碍引起可伴尿液排泄增加和粪便排泄减少。确定黄疸后需进行分类梗阻性黄疸是因肝内外胆管机械性梗阻所致其中肝外胆管阻塞需外科治疗。其特征为高胆红素血症、胆系扩张常见梗阻部位包括肝门部、胆管中下段病变多样。肝外梗阻性黄疸可进一步分类如完全性梗阻、间断性梗阻等。诊断手段包括病史询问、体格检查、实验室检查（直接胆红素、总胆红素、肝功能等）及影像诊断。影像诊断中超声为首选可判断胆道梗阻部位；内镜超声分辨率高可弥补B超不足；超声造影、CT、MRI等也有重要诊断价值。鉴别诊断核心目标是确定胆道是否扩张、梗阻部位及病因。

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