改善精神科安全管控不足
2025-08-18
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海报
侵权投诉
改善精神科安全管控不足
1 未履行告知义务引发纠纷
对患者的治疗、护理措施没有及时履行告知义务,忽视了患者的知情同
意权,导致告知不全或达不到效果,发生意外时以患者不能理解或已告知来推卸
责任,从而引发纠纷。人力资源缺乏增加了潜在的护理风险由于经济利益驱动,
目前精神科尚未落实标准床护比,造成人力资源紧张,特别是八小时以外及节假
日,当班护士更少,只能忙于具体的操作而放松了对重点患者的看护,增加了护理
风险的发生率。条件的限制、经费的不足、设施不完善,不符合精神科建构要求,
不能应付有强烈外逃患者的毁物行为,精神病院患者外逃现象一直存在;拥挤嘈
杂的环境导致患者发生冲突而互伤;医疗设施陈旧,患者出现躯体病变或意外,就
地抢救工作不能迅速展开;走廊地滑,容易摔倒等。
2 持续质量改进措施
加强专业知识学习,提高专科护理技能
重点抓新护士上岗前及试用期的培训与考核,重视在职护士的继续教育,
丰富精神科专业知识,如患者的症状表现,病情的动态变化,重点患者的病情观察
等。精神科护理工作强调预见性,要准确、全面地评估患者的病情,密切观察患
者的言行,判断有可能发生消极、冲动行为的信号,以采取有效的干预措施。在
工作中不断总结经验,提高对意外事件的预见及处理能力。
健全规章制度,严格抓落实
健全并不断完善各项规章制度,经常检查落实情况,确保各项工作制度落
到实处,不可随意简化护理操作流程。查对制度、巡视制度、交接班制度和安全
管理制度的严格执行是维持正常工作秩序,提高护理质量,防止差错事故和防范
纠纷的重要保障。对新护士、责任心不强、专业技术素质差的护士要反复强化
遵章守法的意识。
加强护理人员素质培训,转变护理理念
强化护理人员职业道德素质以及人文素质培训,增强对精神科护理工作
的热爱,培养敬业、奉献精神,养成严肃、认真、负责的工作态度。护理精神病
患者的过程中,尊重患者,时刻注意自己的言行,不能用生、冷、硬、顶、推对待
患者。爱护患者的生命,关心患者的生活,尊重患者的愿望,树立全心全意为精神
病患者服务的思想。
强化举证意识,从法律角度规范护理文书的书写与管理
组织护理人员认真学习护理文书书写规范与要求,并通过讲座、书写竞
赛、质量检查等多种形式,提高护理文书书写质量与水平。定期进行文书检查,
对出院、死亡、转院的护理记录进行终末评价,树立举证意识。加强护理文书书
写质量,及时、准确、真实、客观、全面地做好护理记录,培养护士实事求是的
工作作风,是保证护理记录具有法律效力的关键。
认真履行告知义务
在患者入院到出院或死亡的整个护理过程中,护士应向患者及家属告知,
让患者及家属了解医疗活动的目的和意义,取得患者的理解和支持,以利于治疗
活动的顺利进行。告知制度的建立尊重了患者的权利,也是护士进行自我保护、
摘要：
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精神科安全管控存在不足引发纠纷并增加护理风险主要问题包括：未履行告知义务侵犯患者知情同意权；人力资源缺乏特别是八小时以外及节假日当班护士更少；设施不完善不符合精神科建构要求难以应对患者外逃等突发情况。针对这些问题可采取以下改进措施：加强专业知识学习提高专科护理技能重视新护士及在职护士的培训与考核；准确评估患者病情密切观察言行采取有效干预措施；健全规章制度并严格执行确保工作制度落到实处；加强护理人员素质培训转变护理理念增强职业道德及人文素质；强化举证意识规范护理文书书写与管理；认真履行告知义务尊重患者权利；合理配置人力资源改善超负荷工作状态；加强环境安全管理完善病房设施。总之精神科护理安全管理任务艰巨需不断探索改进以减少护理缺陷发生率。
