多发性脑梗塞
2025-08-18
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多发性脑梗塞
多发性脑梗塞是一种生活中常见的疾病，多是因为高血压病情的严重而诱发的一种疾
病。那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?下面三九养生堂
小编就和大家一起来了解一下多发性脑梗塞的相关知识。
病因
多发性脑梗塞的病因主要是动脉粥样硬化，高血压是动脉粥样硬化的促进因素。长期
持续高血压引起血流动力学改变，血管内皮损伤，脂质沉积于内皮下，促进脂质斑块
形成，使血管狭窄 ，引起缺血性脑血管病发生。也有部分是由不同来源栓子进入颅内
动脉系统导致血管闭塞。
临床表现
因梗塞的部位不同，面积不同，所产生的临床表现各有差异。脑梗死局灶性定位体征，
如中枢性面舌瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、肌张力增高、锥体束征、假性延髓麻痹、感
觉过度和尿便失禁等。常见症状如下：
1.肢体瘫痪
梗塞灶部位与肢体瘫痪有密切关系。梗塞灶较大并非产生明显的肢体瘫痪，病灶虽小
但是在运动功能区则能造成严重的肢体无力。
2.失语
部分患者可表现为失语。
3. 精神活动障碍
精神活动障碍与血管病变损及脑组织的部位和体积有直接关系。认知功能障碍表现为
近记忆力和计算力减退，表情淡漠、焦虑、少语、抑郁等。
检查
检查主要包括影像学检查和康复评定：
1.影像学检查
(1)头颅 CT CT 扫描是诊断脑梗塞较方便、便宜的检查。它可明确脑组织坏死(即脑梗
塞)的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义，但在发病 24 小时以内常不能
发现病灶。此外，CT 的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。
(2)头颅磁共振扫描 该检查可弥补头颅 CT 在 24 小时内不能发现病灶及对某些部位病
灶显示不良的缺陷，尤其是磁共振血管成像尚能显示较大的闭塞血管。其不足之处在
于价格较贵，而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品，如心脏起博器、金属牙
摘要：
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多发性脑梗塞是常见疾病多由高血压诱发。病因主要是动脉粥样硬化长期高血压引起血流动力学改变血管内皮损伤脂质沉积形成脂质斑块使血管狭窄引发缺血性脑血管病也有部分是由不同来源栓子进入颅内动脉系统导致血管闭塞。临床表现因梗塞部位和面积不同而异包括肢体瘫痪、失语、精神活动障碍等。检查包括影像学检查和康复评定影像学检查主要有头颅CT、头颅磁共振扫描、脑血管造影等各有优缺点；康复评定则涉及肌力、肌张力、平衡功能等多个方面。治疗方面药物治疗需遵循超早期、个体化、防治并发症和整体化原则；外科治疗适用于幕上大面积脑梗死和小脑梗死导致病情恶化的患者；康复治疗应早期进行遵循个体化原则制定治疗计划以降低致残率提高生活质量。因此高血压患者需养成良好生活习惯预防多发性脑梗塞。
