围生期心肌病
2025-08-19
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围生期心肌病
围生期心肌病
围生期心肌病（PPCM）：指既无心
脏病史，也无其他心血管疾病，而在妊娠
最后 3个月或产后 6月内发生的以累及心肌
为主的一种心脏病。
诊断要点：起病多在妊娠晚期或产后 6
个月内发病。
症状：以左心衰症状为主要表现，心
慌，气短是最早出现的症状，以活动和平
卧为著，常伴有咳嗽，咳痰，严重时出现
端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。
常伴心律失常，以室性心律失常，室
内传导阻滞及房颤多见，易发生猝死。
约25%-42%的患者由于心腔内附壁血
栓脱落，可导致肺动脉或体循环的栓塞，
以前者多见。其典型症状为突发胸痛，咳
暗红色血痰。
体征：心界多向左下或双侧扩大，心
率偏快，安静时>100 次/分，心音低钝，心
尖区可及病理性第三心音或奔马律，多个
瓣膜区可听到柔和的收缩期杂音，是心腔
扩大导致瓣膜相对关闭不全的特征表现，
双肺听诊
摘要：
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围生期心肌病（PPCM）是指既往无心脏病史及其他心血管疾病在妊娠最后3个月或产后6个月内发生的以累及心肌为主的心脏病。其诊断要点为起病多在妊娠晚期或产后6个月内。患者症状以左心衰为主心慌气短为最早出现的症状活动和平卧时加重常伴有咳嗽咳痰严重时出现端坐呼吸咳粉红色泡沫痰。心律失常也较为常见以室性心律失常、室内传导阻滞及房颤多见易发生猝死。约2542的患者由于心腔内附壁血栓脱落可导致肺动脉或体循环栓塞以前者多见典型症状为突发胸痛、咳暗红色血痰。体征方面患者心界多向左下或双侧扩大心率偏快安静时达100次分心音低钝心尖区可闻及病理性第三心音或奔马律多个瓣膜区可听到柔和的收缩期杂音。
