癫痫应急预案脚本
2025-08-18
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早期干预一科癫痫发作应急预案演练脚本
护士在巡视过程中发现一患者突然晕倒
护士 A 查看患者腕带：“1 床，李军，李军、李军你怎么了，李军、李军你怎么
了？快来人啊，1 床李军突然倒地意识不清，四肢抽搐，口吐白沫”
看表：“现在 15 时”。（迅速解开衣领，松开裤带：“患者小便失禁”，保护
颈部，查看口腔“无咬舌，查看无义齿，呼吸道通畅”给予上下臼齿间垫随手
可得类似牙垫作用的物品）。
护士 C：“疏散现场，保持光线适宜（调暗灯光），吸痰盘到位”并携治疗车
于事发点
护士 B：“报告张医生，1 床李军 15 时在活动间突然倒地意识不清，四肢抽搐，
口吐白沫，请速过来查看”。携吸痰器于事发点，检查吸痰盘，连接吸引器
“吸痰盘物品齐全，处于备用状态，吸引器处于备用状态”。
医生：携急救车于事发点并给予患者头部放置棉垫，查看患者“李军、李军，
初步诊断患者为癫痫大发作，立即给予地西泮 10mg 缓慢静推，保持呼吸道通畅，
保护四肢。”
护士 C：检查治疗车用物“地西泮 10mg 缓慢静推立即执行”并与医生核对药品。
护士 A 复述：“保持呼吸道通畅” 护士 B 复述：“保护四肢”
护士 A：“患者抽搐停止，现在 15 时 2 分” 医：“给予测量生命体征”
护士 A 复述：“测量生命体征”并执行该操作。 护士 B 协助护士 C 进行药物静
推。
护士 B：“地西泮 10mg 静推完毕” 护士 A 报告：
“T36.8，P120，R17，BP130/90”
医：“生命体征平稳，检查外伤情况，准备转急救室观察”
标签： #癫痫
摘要：
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早期干预一科进行了癫痫发作应急预案演练。演练中护士A在巡视时发现患者李军突然晕倒意识不清四肢抽搐口吐白沫立即呼叫并查看患者情况解开衣领裤带保护颈部垫牙垫。护士C疏散现场调暗灯光准备吸痰盘护士B报告医生并检查吸痰设备。医生到达后初步诊断为癫痫大发作给予地西泮静推护士们配合执行并复述关键操作。患者抽搐停止后测量生命体征准备转急救室。在急救室护士们协助患者更换病员服共同抬上病床。随后患者再次发作护士们迅速采取措施保持呼吸道通畅保护四肢再次给予地西泮静推并续滴氯化钠注射液持续吸氧。患者意识恢复后监测生命体征进行相关知识宣教重新评估坠床跌倒风险并悬挂提示卡片。医生要求专人护理继续观察病情护士们确保急救物品处于备用状态。
