神经内科---药历
2025-08-19
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诊断 1} C 2&CDE3级极&危I9
诊断 1 } C 2&CDE3级极&危I 3”Û感ð
治疗原则
1绝对卧休81氧•
2减轻}水肿8营养神经8抑酸8保护胃粘Ý0治疗•
3ñò并发ç的治疗•
4完善Cu`kœ•8î肾功C糖C脂w肌酶普a
2B情况t观察记录
7Î 医嘱内容 停B
7Î /治疗7志
ƥƯ¥²¯¥² 甘露醇Ƭ¥´¹³v¸tt ƥƯ¥²¯¥²
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O要表Qd发VW)X8伴YZ['>i8
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B…¼3} C后}水肿约在 ²8`内达
到&峰8}水肿可致{内D升&8{内D升
&可形成}疝8甘油果糖较甘露醇的肾功j
Ú响`a} C容易发ºh激溃疡8故使
B奥美拉唑抑酸8ò止消» C可ja`牛
CX去蛋白可对ç治疗} C造成的神经功
j损害a
B监护3监护在øâü程中是否;皮
疹0Q象 Q8还需监测电解质水4衡8若
;}疝形成征象则加快滴速a
监护ì果3F Q皮疹0Q象a
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B…¼3醒}静3醒}静可以改善} C
继发}水肿的水4a
}蛋白水解/3} C后œ致神经功j损
害8}蛋白水解/O要成份为}器官Ç异
J肤因,并含;游离氨酸和神经介质
介质b'tJô神经营养因子,;调节神经
"统发é8维持神经细胞机j作B8并可增
加}内葡萄糖t氧的利B8促进}功j的恢
复a
氯»钾3需补钾t补钠原因①治疗
Î;mþ②甘露醇与甘油果糖可导致电解
质紊乱a
复#氨酸3mþ和} Ch激营养/质
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ƥƯ¥²¯¥² 甘油果糖Ƭ¥´¹³v¶¥¸ttqd ƥƯ¥²¯¥²
ƥƯ¥²¯¥¬ 甘露醇Ƭ´¹³v¸tt¨8à ƥƯ¥²¯¬
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甘油果糖Ƭ¥´¹³v¶¥¸tt¨Æà ƥƯ¥²¯¬
摘要：
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住院病人药历摘要患者张德伦男76岁因“意识不清、右侧肢体活动障碍12小时”入院诊断为脑出血、高血压（3级、极高危）、肺部感染。既往有高血压史吸烟54年（已戒2年）饮酒56年。入院查体示血压高头颅CT示左侧外囊区脑出血。治疗原则包括绝对卧床休息、吸氧、减轻脑水肿、营养神经、抑酸保护胃粘膜、预防并发症等。用药情况包括甘露醇、甘油果糖、奥美拉唑、小牛血清去蛋白、醒脑静、脑蛋白水解物、头孢曲松、氨溴索葡萄糖等以减轻脑水肿、营养神经、抗感染及对症支持治疗。用药监护中患者未出现皮疹等过敏现象电解质水平衡正常。患者病情逐渐好转于2012年4月25日出院。出院时医生建议患者行饮食治疗注意低盐低脂饮食保持心情舒畅适当锻炼并告知突发症状时应尽快就医。
