新生儿黄疸2【13页】

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6版第

新生儿肝细胞处理胆红素

能力差

原因

出生时肝细胞内 Y蛋白含量

极微

UDPGT 含量↓ ,活性↓

出生时肝细胞将 CB 排泄到

肠道的能力暂时↓ ，早产

儿更明显

胆红素的摄取、结合和排泄（成人 vs

新生儿）

CB 水溶性、不能透过半透

膜，可通过肾小球滤过

胆红素 -白蛋白复合物

（UCB ）

Disse 间隙

-白蛋白

肝血窦

肝细胞摄取

胆红素 -载体蛋白 Y/Z

肝细胞 + Y 、Z蛋

白

光面内质网 UDPGT

胆汁肠道

胆红素葡萄糖醛酸酯

结合胆红素（ CB ）

6版第

肠道内 CB 被还原成尿胆原

80% ～90% 粪便排出

10% ～20% 结肠吸收→肠肝

循环

→ 肾脏排泄

新生儿肠肝循环特点

出生时肠腔内具有 β- 葡萄糖

醛酸苷酶，将 CB 转变成

UCB

肠道内缺乏细菌→ UCB 产

生和吸收↑

如胎粪排泄延迟，胆红素吸

收↑

胆红素的肠肝循环（成人 vs 新生

儿）

门静脉

肠肝循环

肝

细菌还原

胆汁

肾

尿胆原

粪便排出

肠道

6版第

胆红素生成过多 ;

联结的胆红素量少 ;

肝细胞处理胆红素能力差 ;

新生儿肠肝循环特点导致未结合胆红素的产生和

吸收增加 ;

※ 饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血

时，更易出现黄疸或使原有黄疸加重 ;

新生儿胆红素代谢特点

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标签： #新生儿黄疸 #黄疸

摘要：

6版第新生儿肝细胞处理胆红素能力差原因出生时肝细胞内Y蛋白含量极微UDPGT含量↓,活性↓出生时肝细胞将CB排泄到肠道的能力暂时↓，早产儿更明显胆红素的摄取、结合和排泄（成人vs新生儿）CB水溶性、不能透过半透膜，可通过肾小球滤过胆红素-白蛋白复合物（UCB）Disse间隙-白蛋白肝血窦肝细胞摄取胆红素-载体蛋白Y/Z肝细胞+Y、Z蛋白光面内质网UDPGT胆汁肠道胆红素葡萄糖醛酸酯结合胆红素（CB）6版第肠道内CB被还原成尿胆原80%～90%粪便排出10%～20%结肠吸收→肠肝循环→肾脏排泄新生儿肠肝循环特点出生时肠腔内具有β-葡萄糖醛酸苷酶，将CB转变成UCB肠道内缺乏细菌→UCB产生和吸收...

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