幼年特发性关节炎课件【37页】

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一

定义

儿童时期不明原因的关节肿胀并持续

6周以上的关节炎

<16 岁儿童 ≥ 1个关节炎 ≥ 6

周

除外其它原因（如感染、外伤等）

二

发展史

1864 年 Cornil ：首次报告了 1 例 JRA （ 12 岁）

•1897 年 still ： JRA 可表现为急性、慢性两种形式，

特征是关节炎 + 发热、肝脾、淋巴结肿大、皮疹等

•1924 年：命名 Still`s ，急性起病，全身型

•1943 年 Wissller ：瑞士，提出变应性亚败血症

1973 年：变应性亚败血症正式命名为 Still`s 病

•1987 年：美国风湿病学会﹙ ACR﹚ 提出幼年类风湿性

关节炎的分类标准

•2001 年：国际风湿病联盟儿科委员会统称为幼年性特

发性关节炎（ JIA ）

三

病因和发病机制

•

感染因素：

支原体、衣原体、风疹、柯萨基、腺病毒以及沙

门氏菌属、痢疾杆菌、空肠弯曲菌、人类细小病毒

19; JIA 患儿血清、关节滑膜中均找到病毒 DNA 、抗

体，补体下降

--- 参与、加重多关节型 JIA 的病情，成为难治性 JIA

--- 支原体诱发、加重病情，非直接的发病原因

•免疫因素

•遗传因素

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标签： #幼年特发性关节炎 #关节炎

摘要：

一.定义儿童时期不明原因的关节肿胀并持续6周以上的关节炎2周，（弛张高热），同时伴有有以下2-5条中的一项或多项症状。2）短暂的非固定的红斑样皮疹3）淋巴结肿大；4）肝脾肿大；5）浆膜炎：如胸膜炎、心包炎全身型JIA应排除下列情况：•1.银屑病患者•2.8岁以上HLA-B27阳性的男性关节炎•3.家族一级亲属有HLA-B27相关疾病•4.两次类风湿因子阳性，间隔3个月(二)多关节炎型（RF阴性）•发热最初6个月有5个关节受累，RF阴性。•应该排除下列情况：1）银屑病；2）8岁以上HLA-B27阳性的男性关节炎患者；3）家族史中一级亲属有HLA-B27相关的疾病（强直性脊柱炎、急性前色素膜炎、骶...

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