葡萄胎如何治疗_20630665

2025-11-29 999+ 15KB 2 页海报

侵权投诉

疾病概述

[典型症状]1.停经后阴道流血

多数患者停经 2～4 个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误

诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排

出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。

2.腹痛

当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排

出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。

（1）子宫异常增大、变软由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄

胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3 患

者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数。

（2）妊娠呕吐及妊高征征象由于增生的滋养细胞产生大量 HCG，

因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，

子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠期高血压疾病，甚

至发生急性心力衰竭或子痫。

（3）卵巢黄素囊肿葡萄胎患者由于大量 HCG 的刺激，双侧或一侧

卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急

腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量

HCG，葡萄胎排出后合并巨大黄素囊肿患者，血和尿 HCG 消失慢。

[其他症状]少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，

但出现明显的甲亢体征仅约 2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

疾病症状

[症状描述]停经后阴道不规则流血、排水泡样组织、腹痛

[疾病诊断]依据临床表现及病理检查可确诊

[治疗方法]预防应坚持随诊，早期发现恶变，及时化疗

[疾病治愈]部分可治愈

[疾病原因]雌激素不足、孕卵缺损、抑癌基因变异失活

[流行病学]葡萄胎多见于 20 岁以下以及 40 岁以上妇女

治疗护理

[治疗方针]

葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意

预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。

[一般治疗]

1. 清除宫腔内容物

由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不用刮

宫术。吸宫术的优点是操作快，出血少。吸宫时宜低负压并尽量选

取大号吸管，以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无

吸宫条件时，仍可行刮宫术。

2. 子宫切除术

年龄＞40 岁，无生育要求，有恶变倾向，小葡萄，HCG 效价异常增

高，可手术切除子宫。

3. 黄素囊肿的处理

葡萄胎清除后，黄素囊肿可自行消退，一般不需处理，如发生扭转，

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

标签： #葡萄胎

摘要：

葡萄胎患者典型症状包括停经后阴道不规则流血量少后增可自然排出水泡样组织甚至导致休克；下腹胀痛排出时阵发性疼痛；子宫异常增大变软部分与停经月份相符或更小；妊娠呕吐较重中早期可出现妊高征甚至急性心力衰竭或子痫；双侧或一侧卵巢因HCG刺激呈多发性囊肿改变葡萄胎清除后可自行消退；少数患者出现轻度甲亢清除后症状迅速消失。葡萄胎多见于20岁以下及40岁以上妇女病因可能与雌激素不足、孕卵缺损等有关。治疗包括清除宫腔内容物子宫大而软者采用吸宫术40岁以上无生育要求且恶变倾向者可切除子宫黄素囊肿一般不需处理合并重度妊高征者应先控制病情再清宫。高危患者需预防性化疗。随诊极为重要可早期发现恶变葡萄胎清宫后应定期查血尿HCG持续1015年以上。日常需卧床休息保持外阴清洁严密观察病情。饮食应脂肪适量菜肴丰富主副食比例11多吃抗癌防癌食物。

展开>> 收起<<

葡萄胎如何治疗_20630665.doc

共2页,预览1页

还剩页未读，继续阅读