中医妇科优势病种中医诊疗方案_20628149

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优势病种中医诊疗方案

胎动不安、胎漏（早期先兆流产）中医诊疗方案

一、中西医病名：

中医病名：胎动不安、胎漏。

西医病名：早期先兆流产。

二、诊断：

（一）、症候诊断

1、肾虚证：

主证：阴道少量出血，色暗淡，质薄；小腹坠痛，腰酸痛

两膝酸软。

次证：头晕耳鸣，夜尿频多，或曾屡有堕胎。

舌脉：舌质淡，苔白，脉沉细滑。

2、脾肾两虚证：

主证：阴道少量出血，色淡；腰酸痛；食欲不振，大便溏

泄。

次证：腹胀，头晕耳鸣，神疲肢倦。

舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细缓略滑。

3、肾虚血热证：

主证：阴道少量出血，色鲜红或深红；腰酸痛或小腹下坠

口干咽燥。

次证：两膝酸软，夜尿频多，心烦少寐，手足心热，小便

短黄，大便秘结。

舌脉：舌质红，苔黄或苔薄，脉细缓略滑。

4、气血虚弱证：

主证：阴道少量出血，色淡红，质清稀；小腹坠痛或伴腰

酸痛；神疲肢倦。

次证：心悸气短，面色无华或萎黄。

舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细缓滑。

4、肾虚血瘀证：

主证：阴道出血量少，色暗红；腰酸痛；或有妊娠外伤史

次证：精神倦怠，小腹刺痛，耳鸣头晕。

舌脉：舌暗红，苔薄白，脉涩或细滑。

（二）诊断标准

主证“阴道流血”必备，再兼主证 1项、次证 1项，或兼有

次证 2～3项，参考舌象、脉象即可作出临床拟诊。

三、中医诊疗方案

（一）辩证选择口服中药汤剂

1、肾虚证治法：补肾益气安胎。方药：寿胎丸加减。

菟丝子，桑寄生，阿胶，续断。

2、脾肾两虚证治法：固肾健脾安胎。方药：寿胎丸合

补中益气汤加减。菟丝子，桑寄生，阿胶，续断，党参，炒白

术，山药，黄芪，升麻，陈皮，柴胡。

3、肾虚血热证治法：滋肾凉血安胎。方药：寿胎丸合

保阴煎加减。生地，熟地，白芍，黄芩，黄柏，续断，菟丝子，

桑寄生，阿胶，旱莲草。

中成药：孕康口服液。

4、气血虚弱证治法：益气养血安胎。方药：胎元饮加

减。党参，白术，熟地，当归身，白芍，杜仲，陈皮，炙甘草，

桑寄生。

5、肾虚血瘀证治法：益肾祛瘀安胎。方药：寿胎丸合

加味圣愈散加减。黄芪，当归，党参，参三七，熟地，白芍，

菟丝子，桑寄生，阿胶，杜仲，续断，砂仁。

（二）、其他疗法：神阙穴或涌泉穴保胎散穴位贴敷。

四、中医治疗难点分析及解决措施

（一）、难点分析

中医药在治疗先兆临产上有一定的优势，主要体现在保胎

效果好，相对而言副作用低，可针对个人体质差异调整治疗方

案以达到更好的效果，但对于免疫因素所致流产常需辅以主动

免疫治疗和其他措施，由于环境因素等导致的胚胎基因突变仍

难以预防。

（二）、解决措施

1、对于免疫功能异常的患者，从“治未病”角度出发，筛选

优化有效的中医药治疗方案，在孕前进行中医药治疗，调整体

内内分泌和免疫状态。

2、加强医学知识的普及，工作中注意心理疏导、生活指导、

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摘要：

优势病种中医诊疗方案胎动不安、胎漏（早期先兆流产）中医诊疗方案一、中西医病名：中医病名：胎动不安、胎漏。西医病名：早期先兆流产。二、诊断：（一）、症候诊断1、肾虚证：主证：阴道少量出血，色暗淡，质薄；小腹坠痛，腰酸痛两膝酸软。次证：头晕耳鸣，夜尿频多，或曾屡有堕胎。舌脉：舌质淡，苔白，脉沉细滑。2、脾肾两虚证：主证：阴道少量出血，色淡；腰酸痛；食欲不振，大便溏泄。次证：腹胀，头晕耳鸣，神疲肢倦。舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细缓略滑。3、肾虚血热证：主证：阴道少量出血，色鲜红或深红；腰酸痛或小腹下坠口干咽燥。次证：两膝酸软，夜尿频多，心烦少寐，手足心热，小便短黄，大便秘结。舌脉：舌质红，苔黄或苔薄，...

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