多囊卵巢综合征诊疗新进展【44页】
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# 多囊卵巢综合征诊疗新进展摘要 PCOS是一种诊治复杂的妇科内分泌疾病。2013年美国和欧洲内分泌学会制定的PCOS诊疗指南,以循证医学为基础,用GRADE系统明确证据质量和推荐强度,从诊断标准、合并临床问题及治疗策略三方面提出建议。 诊断上,青春期PCOS诊断基于雄激素过多症和持续月经稀发;成人沿用2003年鹿特丹标准,非育龄女性诊断侧重点不同。合并临床问题方面,涉及皮肤病变、不育、妊娠并发症、子代情况、子宫内膜癌、肥胖、抑郁、OSA、2型糖尿病、心血管疾病等。治疗上,激素避孕药(HC)用于月经紊乱及多毛痤疮患者,但使用需排除禁忌症;青少年PCOS患者HC使用目的不同,一线治疗选择不同;超重肥胖的PCOS患者可通过运动减重,必要时药物或手术减重;二甲双胍用于特定患者;不孕治疗推荐克罗米芬等,还提及了其他药物使用的相关建议。此外,青春期雄激素测定等仍需进一步研究。
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