宫颈癌诊疗规范与随访PPT【67页】

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标签： #宫颈癌

摘要：

宫颈癌发病率呈全球上升趋势且日益年轻化，腺癌比例增加，我国年新发病例占全球15%-80%，确诊时多为浸润癌。其病因已明确，HPV感染是必要条件，几乎所有患者均携带HPV。宫颈癌前病变可能直接进展为浸润癌、持续不变或逆转消失，平均潜伏期数年。筛查诊断遵循三阶梯流程：细胞学、阴道镜、病理活检。细胞学检查包括巴氏涂片和新柏氏TCT，后者提高了样本质量和诊断准确性。TBS报告系统标准化了诊断术语。阴道镜检查通过Reid评分标准量化诊断。HPV检测是防癌筛查重要内容，高危型与宫颈癌密切相关。处理原则强调科学化、规范化、个体化，方法包括药物、物理和手术治疗。物理治疗通过冷热效应使组织变性坏死，但无法获取病理标本。手术治疗如冷刀锥切和LEEP术，兼具诊断和治疗功能。CIN治疗强调规范化，避免过度治疗，以物理治疗和宫颈锥切为主，配合药物治疗。

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