精选宫颈癌放疗副反应【35页】

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标签： #宫颈癌

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# 宫颈癌放疗后主要副反应防治摘要宫颈癌放疗副反应分急性和远期（90天后）两类，包括膀胱炎、直肠炎等，影响患者远期生存质量，不过随放疗技术进步，发生率有所降低。全盆腔放疗中，全盆腔504gy18GyA点7585Gy易致3级直肠副反应，年龄大于60岁、直肠参考点剂量80Gy是危险因素；膀胱参考点剂量80GyBED135GY易致3级膀胱副反应。精确放疗需勾画危及器官，三维后装建议采用剂量体积评估。EMBRACE研究显示，限制直肠D2cc65Gy可降低直肠副反应。放射性直肠炎发生率5-20%，与照射剂量体积相关，分炎症、出血、混合型，内镜可参考VSR评分，治疗包括保守、福尔马林、热凝、高压氧等，手术风险高。放射性膀胱炎发生率约3%，具有自限性，诊断需排除其他原因，治疗包括膀胱灌注、局部用药等。阴道副反应影响生活质量，调强放疗中阴道剂量评估困难，高龄和同步化疗会增加其发生率，常见阴道萎缩和干涩，需引起注意。

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