子宫内膜癌【39页】
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子宫内膜癌高发于55-65岁女性,平均发病年龄63岁。病理上分为弥漫型和局限型,前者多见于宫底部内膜及子宫两角,癌组织侵犯广泛,易出血坏死;后者多见于宫底部或宫角,易侵犯肌层。主要转移途径为淋巴转移,与癌灶生长部位有关,血行转移少见,晚期可转移至肺、肝、骨等。临床表现包括阴道流血、排液、疼痛及全身症状。诊断依据病史、症状、体征及分段刮宫病理检查,B超、细胞学、宫腔镜、血清CA125等辅助诊断。治疗根据病情选择手术、放疗或药物,手术包括全子宫切除及附件切除,必要时加淋巴结清扫;放疗用于晚期或复发癌;孕激素等药物适用于晚期或不能手术者。随访需定期进行,内容包括盆腔检查、细胞学涂片、胸片等。预防需普及防癌知识,定期防癌检查,正确使用雌激素,警惕高危因素。
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