妇科腹腔镜操作规范标准_20622059

2025-11-26 999+ 23.5KB 10 页海报

侵权投诉

妇科腹腔镜

一、腹腔镜检查

〔一适应症

1.各种不明原因盆腔疼痛的鉴别诊断

2.开腹指征不确切的盆腔包块性质的鉴别诊断。

3.原因不明的少量腹腔内出血的检查。

4.原因不明的少量腹水的检查。

5.原发不孕、继发不孕或不育的检查。

6.异位妊娠的鉴别和诊断。

7.内生殖器畸形的诊断,如子宫畸形、两性畸形、R-

K-H 综合征〔 Rokitansky-Kuster-Hauser

syndrome 等。

8.子宫内膜异位症的诊断、分期及药物治疗后再次腹

腔镜检查评估疗效。

9.内分泌疾病的诊断,如多囊卵巢综合征、卵巢早衰

等。

10.盆腔恶性肿瘤二次探查的疗效评估,以及卵巢癌的

横隔探查或腹腔液抽吸细胞学检查。

11.子宫穿孔的检查及宫腔操作时的监视,如子宫穿孔

后的吸宫术、畸形及病理子宫的宫腔操作、宫腔镜下

电切。

12.寻找或取出迷路在腹腔内的宫内节育器或其他异

物。

13.复孕手术前的评估。

〔二禁忌症

1.有严重的心血管疾病、肺功能不全。

2.各种类型的肠梗阻及弥漫性腹膜炎。

3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝等。

4.腹部肿块大于妊娠 4个月或中、晚期妊娠者。

5.凝血功能障碍、血液病等。

6.既往有腹部手术史,有广泛的腹壁疤痕或腹腔内广

泛粘连者。

7.过度肥胖或过度消瘦者。

8.局限性腹膜炎。

9.年龄大于 60 岁妇女。

二、腹腔镜手术

Ⅰ类：

1.囊肿的细针穿刺：如黄素囊肿、卵巢冠囊肿的穿刺。

2.活组织检查：如卵巢的或组织检查。

3.局部注药：如异位妊娠或滋养细胞肿瘤局部注射氨

甲喋呤〔MTX 或5氟尿嘧啶〔5-Fu 等药物。

4.轻度盆腔粘连分离,如膜状粘连或少量的索状粘连。

5.美国生育协会〔AFS 评分为Ⅰ—Ⅱ级的子宫内膜异

位症的激光或电凝治疗。

6.多囊卵巢综合征的腹腔镜下治疗。

7.黄体破裂的局部止血及腹腔清理。

Ⅱ类：

1.输卵管妊娠的输卵管线性切开取胚囊术。

2.卵巢囊肿剜出术,如卵巢巧克力囊肿、皮样囊肿。

3.输卵管或卵巢良性肿瘤〔B超检查为液性暗区,囊

壁薄,单房直径﹤8cm,CA125 测定值在正常范围等切

除术。

4.附件切除术。

5.腹腔镜下输卵管绝育术。

6.中、重度盆腔粘连的松懈术和腹腔粘连的分离。

7.子宫穿孔的创口修补术。

8.部分不孕症的治疗,如输卵管造口术。

9.子宫复位手术,如子宫悬吊术。

11.辅助生育技术,如腹腔镜下卵细胞的收集,配子输

卵管内移植。

12.子宫内膜异位症 AFSⅢ～Ⅳ级的治疗。

Ⅲ类：

1.较大壁间肌瘤的挖出术〔肌瘤直径﹥5cm。

2.子宫次全切术及子宫切除术〔SEMM 式。

3.腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术〔LAVH.

Ⅳ类：

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

摘要：

妇科腹腔镜一、腹腔镜检查〔一适应症1.各种不明原因盆腔疼痛的鉴别诊断2.开腹指征不确切的盆腔包块性质的鉴别诊断。3.原因不明的少量腹腔内出血的检查。4.原因不明的少量腹水的检查。5.原发不孕、继发不孕或不育的检查。6.异位妊娠的鉴别和诊断。7.内生殖器畸形的诊断,如子宫畸形、两性畸形、R-K-H综合征〔Rokitansky-Kuster-Hausersyndrome等。8.子宫内膜异位症的诊断、分期及药物治疗后再次腹腔镜检查评估疗效。9.内分泌疾病的诊断,如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。10.盆腔恶性肿瘤二次探查的疗效评估,以及卵巢癌的横隔探查或腹腔液抽吸细胞学检查。11.子宫穿孔的检查及宫腔操...

展开>> 收起<<

妇科腹腔镜操作规范标准_20622059.doc

共10页,预览3页

还剩页未读，继续阅读