复发性流产剖析【26页】
2025-11-26
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复发性流产（RSA）指同一性伴侣连续3次及以上的自然流产病因包括染色体异常（5060）、母体生殖道解剖异常、内分泌性、感染性、自身免疫性以及病因不明者（4050如同种免疫性）。染色体异常型多由胚胎染色体异常引起先天性发育异常（如子宫畸形、宫颈机能不全）和后天性子宫疾病（如Asherman综合征）可影响子宫环境。内分泌异常型涉及黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、糖尿病、甲状腺功能异常等。自身免疫型涉及高同型半胱氨酸血症、抗磷脂抗体综合征等。病因不明型中同种免疫型流产为排除性诊断主要发病机理涉及组织相容性抗原系统异常、保护性抗体和封闭抗体异常、细胞免疫异常等。RSA的病因筛查包括一般检查和特殊检查。治疗方面自身免疫型采用免疫抑制和抗凝疗法同种免疫型采用小剂量淋巴细胞主动免疫疗法。
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