神经内科护理常规

2025-08-19
999+
3.72MB
33 页
海报
侵权投诉
神经内科护理常规(全)
LT
神经内科护理常规(全)
一般疾病护理常规
1、休息和卧位 一般病人卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,慢性
退行性疾病者应鼓励下床轻微活动,意识障碍、呼吸道分泌物增多不
易咳出者取头高脚低位或半卧位,头偏向一侧。
2、饮食营养 给予营养丰富的饮食,增加新鲜蔬菜及水果以
利大便通畅。轻度吞咽障碍者宜吃半流质,进食要慢以防呛咳。意识
障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。高热及泌尿系统感染者
鼓励多饮水。
3、观察病情 密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血
压、肢体活动变化以及有无抽搐等,如有变化随时通知医师。
4、危重病人 病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。
备好有关的急救器械和药物,并保持性能良好,呈备用状态。
5、安全护理 意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床档防止
坠床。对于视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等就防止碰伤、烫伤、
跌伤和走失,不要远离病房或单独外出。
6、排泄护理 尿潴留者给予留置导尿,定期做膀胱功能训练。尿失禁
者保持会阴部及尿道口清洁,勤换尿垫和床单。大便失禁者及时清除
排泄物,保护肛周皮肤。保持大便通畅。
7、基础护理 室内定时通风换气,温度适宜。注意口腔、皮
肤、会阴部的清洁。协助病人饭前便后洗手,定时洗澡剪指甲,洗脚、
洗头、理发等。
8、瘫痪护理 保持良好肢体位置,各个关节防止过伸或过展。定时进
行体位变换,鼓励主动运动,预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。
9、心理护理 鼓励病人树立战胜疾病的信心,积极配合医疗
和护理。
10、药物护理 正确、按时指导病人服药。
11、健康指导 向病人及家属介绍家庭护理技术和巩固疗效、预防复发
的注意事项。
危重疾病护理常规
1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给
予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速建立静脉通路 ,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输
液顺序,正确执行医嘱。应用脱水剂时注意观察排尿情况;应用抗凝
药物时应注意观察病人有无出血倾向,如皮肤粘膜有无出血点、牙龈
出血、尿便颜色等,警惕消化道出血症状,如有呕血、便血及时处理。
摘要:
展开>>
收起<<
神经内科护理常规(全)LT神经内科护理常规(全)一般疾病护理常规1、休息和卧位一般病人卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,慢性退行性疾病者应鼓励下床轻微活动,意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位,头偏向一侧。2、饮食营养给予营养丰富的饮食,增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者宜吃半流质,进食要慢以防呛咳。意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。3、观察病情密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等,如有变化随时通知医师。4、危重病人病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。备好有关的急救器械和药物,并保持...