腹腔镜子宫肌瘤剜除术【53页】

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标签： #子宫肌瘤

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段中英张华腹腔镜子宫肌瘤切除术摘要子宫肌瘤是女性最常见的子宫良性肿瘤由子宫平滑肌细胞转化增生形成常见于生育期女性临床治疗以手术为主。根据肌瘤生长部位和与子宫肌壁的关系肌瘤可分为多种类型。手术适应症包括需要生育的40岁以下妇女、生殖器功能正常有生育可能者及多发性子宫肌瘤患者；禁忌症为怀疑肌瘤恶变者和带蒂的黏膜下肌瘤。病例中患者汤梅花40岁行腹腔镜子宫肌瘤切除术。术前访视包括核对信息、术前禁食等准备。手术准备涵盖环境、物品、麻醉及体位准备体位为截石位。手术步骤包括缝合创面、剥除子宫肌瘤、探查腹盆腔、建立人工气腹、消毒铺单、冲洗腹盆腔、电凝止血、旋切取出子宫肌瘤等。手术配合涉及消毒铺单、气腹针穿入、选择穿刺点、举宫器放置、剥除及缝合子宫肌瘤创面、旋切取出标本等。术中需预防低体温术后进行整理和回访。手术需严格执行查对制度、无菌操作原则。问题讨论涉及体位摆放、手术环境、预防低体温及心理护理时机。

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