腹痛【23页】
2025-11-26
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腹痛是促使病人就诊的重要原因病因复杂且易误诊。按不同标准腹痛可分为急性与慢性、器质性与功能性、内科性与外科性急腹症等。其发生机制包括内脏性腹痛（部位不确切多为钝痛常伴恶心呕吐）、躯体性腹痛（定位准确疼痛剧烈持续）及牵涉痛（定位明确疼痛剧烈）。急性腹痛起病急、症状重、变化快病因包括腹腔脏器病变（如急性炎症、空腔脏器阻塞或扭转、脏器破裂等）及腹外脏器疾病（如胸腔疾病、腹壁疾病、全身性疾病）。慢性腹痛起病缓、病程长、症状轻病因包括腹腔脏器慢性炎症、溃疡、扭转或梗阻等。腹痛问诊要点包括发作情况、部位、性质和程度、时间、伴随症状及既往病史。如24岁男性病例反复中上腹烧灼样疼痛2年伴反酸嗳气诊断需结合具体症状及检查结果。
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