腹痛的诊断和鉴别诊断【43页】

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摘要：

腹痛的诊断与鉴别诊断摘要腹痛由腹腔内外脏器病变引发分急性和慢性两类病因复杂涵盖炎症、肿瘤、出血等多种情况。病因：腹腔脏器病变按发病率依次为炎症、穿孔、阻塞扭转套叠、破裂、血管病变及其他；腹外脏器与全身性疾病包括胸部、变态反应性、中毒代谢性及神经精神系统疾病等。发病机理：腹痛包括内脏性、躯体性及牵涉痛三种。临床表现：疼痛部位常提示病变所在；性质与程度多样；诱发、加剧或缓解因素各异；伴随症状如黄疸、寒战高热等。辅助检查：涵盖血尿粪常规、生化、腹腔穿刺液、X线、彩超、CT、血管造影、内镜等多种检查。诊断：依据病史、临床表现、体征等考虑性别年龄、起病情况、既往病史等。鉴别诊断：对常见疾病如急性胃肠炎、胃十二指肠溃疡等详细鉴别。治疗措施：针对病因治疗一般治疗包括禁食输液、抢救休克、胃肠减压、应用抗生素、解痉止痛及对症治疗。

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