腹痛的诊断与转诊注意事项【86页】
2025-11-26
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医学部腹痛的诊断与转诊注意事项摘要首都医科大学附属北京友谊医院胡滨副主任医师介绍了腹痛的诊断与转诊注意事项。腹痛是临床最常见的症状涉及多个科室分为急性和慢性腹痛。腹痛发生机制包括痉挛、组织缺血等特点因类型而异。腹痛的诊断要点在于早识别早诊断采用腹痛诊断六步法：判断急慢性、病变部位（腹部腹外）、腹壁腹内脏器确定内脏器官及病因并处理。诊断时需关注腹痛部位、诱因与缓解因素内科急腹症常先发热呕吐后腹痛外科则常先腹痛后发烧。伴随症状如发热、休克等可提示不同疾病。问诊需注重腹痛出现时间、位置、性质等体格检查应从全身开始再到腹部。辅助检查包括三大常规、X线、B超、CT等各有注意事项。护理安全与法律方面不同检查有相应准备和禁忌。最后通过病例分析强调了急腹症诊断与转诊原则指出急腹症处理需先判断是否危及生命分类处理有紧急手术征象的需立即转诊慢性腹痛病因不明时应先抢救病人禁止使用某些止痛药怀疑严重疾病应立即转诊并维持生命体征稳定。
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