腹痛与临床思维【109页】
2025-11-25
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摘要腹痛是患者就诊的常见症状与消化系统疾病关系密切但也可是全身性疾病伴随症状。其分类多样根据起病缓急和病程长短分为急性和慢性腹痛；根据治疗方法不同分为内科性和外科性腹痛。腹痛由机械性和化学性因素引起通过A、C纤维传导不同神经传导会产生不同性质的疼痛包括内脏痛、躯体痛和放射痛。诊断腹痛需进行详细的病史收集了解疼痛部位、性质、规律、伴随症状等还需询问女性患者月经史等特殊情况。体格检查也很关键包括腹诊的视、听、叩、触等。同时要合理选择实验室检查与影像学检查。此外要区分内、外科腹痛特点掌握常见急腹症特征。诊断要以系统认识为主导依据病史等检查用分类和排除法警惕危重型急腹症重视动态观察。
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