功能失调性子宫出血 (共63张PPT)【63页】
2025-11-25
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功能失调性子宫出血(功血)指内外生殖器及全身无器质性病变由神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血分无排卵性和排卵性两类。青春期及绝经过渡期女性更易发病前者因卵巢功能不稳定后者因卵巢功能衰退、对促性腺激素反应低下导致卵泡发育受阻、不能排卵。无排卵性功血发病机制包括组织脆性增加、子宫内膜脱落不完全等子宫内膜病理改变包括子宫内膜增生症、子宫内膜不典型增生;排卵性功血包括黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落发病机制分别为黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退、溶黄体机制失常引起黄体萎缩不全。功血诊断要点包括病史、体格检查、子宫内膜取样、辅助检查等。治疗原则为止血、调整周期、恢复排卵方法包括使用孕激素、雌激素、雄激素、联合用药、非甾体类抗炎药物和其他止血药物、诊断性刮宫术等。排卵性月经失调可用药物促进卵泡发育、刺激及替代黄体功能调节下丘脑垂体卵巢轴的反馈功能。处理关键在于排除器质性病变、迅速止血并调节周期、坚持随访。
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