宫颈癌【50页】

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标签： #宫颈癌

摘要：

宫颈癌诊断治疗摘要宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤发病率7810万死亡率2710万。诊断主要依赖活检治疗以手术和放疗为主目标是治愈（除IVb期）。诊断方法1症状：异常阴道出血（性交后出血、接触性出血）、异常阴道分泌物。早期症状可能是水样血性分泌物晚期则出现疼痛、排尿困难、血尿、直肠出血等症状。2体征：阴道黏膜皱襞、宫颈糜烂、溃疡、桶状子宫等。3临床测试：Pap涂片（仅作为筛查）、阴道镜和定向活检、宫颈管搔刮术、锥形活检等。病情评估1组织学类型：鳞状细胞癌（80）、腺癌（1015）、其他类型（510）。2分期：通过盆腔检查、直肠阴道检查、静脉肾盂造影（IVP）、超声或CT进行临床分期。3综合评估：包括年龄、婚姻状况、生殖史、妇科产科史、社会史、家族史、既往病史及一般身体状况。治疗方案1癌前病变管理：二氧化碳激光、冷冻治疗、电灼术、环形电切术（LEEP）、锥形切除术、子宫切除术。2宫颈上皮内瘤变（CIN）：CINIII或CIS可采用锥形切除术、LEEP或单纯子宫切除术。3浸润癌治疗：根据分期选择简单子宫切除术、改良根治性子宫切除术、根治性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术、放疗（任何阶段）、化疗。预

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