宫颈癌【91页】
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宫颈癌是女性常见癌瘤死亡率较高。其年龄特点多样大体分型包括外生型、内生型、溃疡型和颈管型。转移途径包括直接蔓延、淋巴转移和血性转移。宫颈癌患者的自然生存期较短死亡原因多为局部病灶致输尿管梗阻等。诊断方法包括细胞学、子宫颈锥切和其他检查。临床分期标准采用FIGOTNM系统。治疗方面早期子宫颈癌主要采用手术疗法应根据病变程度、范围和临床期别选择适当术式。对于希望保留生育功能或无法手术的患者锥切术、宫颈广泛切除术等是可行选择。放射治疗是基本疗法包括腔内放疗和体外照射。近年来同步化放疗被证明能明显提高生存率。对于全宫切除后意外发现为浸润癌、复发宫颈癌患者需根据病变程度、初次治疗方式等制定治疗方案。NCCN提供了复发或转移宫颈癌的化疗方案。此外妊娠合并宫颈癌需根据孕周和病情决定治疗方案。权威组织建议30岁以上妇女除细胞学筛查外还应行HPVDNA检测。中国癌症研究基金会也制定了宫颈癌筛查指南。
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