宫颈癌的靶区勾画【36页】
2025-11-25
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宫颈癌放疗靶区包括局部病灶和淋巴转移两部分。局部病灶可向周围组织蔓延淋巴转移则涉及多区域淋巴结。GTV包括宫颈肿瘤原发灶和转移的盆腔淋巴结一般认为CT和MRI中淋巴结短径达10mm或成簇存在时视为盆腔转移淋巴结。GTV精确勾画依赖影像技术国际上多采用盆腔CT和MRI平扫增强进行影像融合以提高精确性。CTV勾画意见不一未手术的宫颈癌CTV多包括GTV、宫颈、宫体、宫旁、阴道及多区域淋巴引流区但具体脏器勾画有差异。RTOG指南明确了CTV两部分即局部原发灶和盆腔淋巴引流区并详细规定了宫颈、宫体、阴道及各淋巴引流区的勾画方法。危及器官的勾画包括膀胱、直肠、小肠等具体勾画方法也有所规定。
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