宫颈癌临床路径_20622444

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宫颈癌临床路径

一、宫颈癌临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为宫颈癌（ICD-10：C53）Ⅰ a2 期-Ⅱa 期

行根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术（ICD-9-CM-

3：68.6 /68.7/40.3/40.5）

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编

著，人民卫生出版社），《Staging Classications and

Clinical Practice Guidelines for Gynecological

Cancer 》(FIGO Committee on Gynecologic

Oncology，The Third Edition)

1.病史：不规则阴道流血或接触性阴道流血等。

2.妇科检查提示。

3.组织病理学诊断明确。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编

著，人民卫生出版社），《Staging Classications and

Clinical Practice Guidelines for Gynecological

Cancer 》(FIGO Committee on Gynecologic

Oncology，The Third Edition)

1.手术方式：根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术。

2.手术途径：开腹或经腹腔镜。

（四）标准住院日为≤20 天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断符合 ICD-10：C53 宫颈癌疾病编码。

2.FIGO 分期：Ⅰ a2 期-Ⅱa 期（肿瘤＞4cm，已完成

术前辅助治疗者）。

3.符合手术适应证，无手术禁忌证。

4.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要

特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以

进入路径。

（六）术前准备（术前评估）2-4 天。

1.所必须的检查项目：

（1）血常规、尿常规、大便常规；

（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；

（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒

等）；

（4）盆、腹腔超声，胸部 X片，心电图。

2. 根据病情需要而定：肿瘤标记物（血 SCC 或血

CA125 等），盆腔 CT 或MRI，心、肺功能测定，排泄性

尿路造影等。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》

（卫医发〔2004〕285 号）执行，并根据患者的病情决定

抗菌药物的选择与使用时间。

（八）手术日为入院第 3-5 天。

1.麻醉方式：全麻或腰硬联合麻醉。

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标签： #宫颈癌

摘要：

宫颈癌临床路径摘要本文概述了宫颈癌（ICD10：C53）a2期a期的临床路径标准住院流程。适用对象为符合特定诊断和分期的患者诊断依据包括病史、妇科检查及组织病理学。治疗方案选择根治性全子宫切除腹膜后淋巴结切除术手术途径可选开腹或腹腔镜标准住院日为20天。进入路径标准包括符合疾病编码、分期要求无手术禁忌证等。术前准备需24天进行必要的检查项目并根据病情需要而定其他检查。手术日为入院第35天采用全麻或腰硬联合麻醉视术中情况决定是否输血。术后住院恢复714天复查血常规等项目酌情镇痛、止吐、补液等。出院标准为一般情况良好、伤口愈合好、无并发症。变异情况包括合并症、术中发现无法行根治性切除、术后需辅助放化疗及手术并发症等。

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